Santariškių g. 2, 08661 Vilnius
tel. (+370) 5 236 5000
faks. (+370) 5 236 5111
info@santa.lt

      

SANTAROS KLINIKOS

VILNIAUS UNIVERSITETO LIGONINĖ

Достижения

Spausdinti

В последние годы область научно - практических исследований центра Гепатологии, гастроэнтерологии и диетологии направлена на изучение патогенетических взаимоотношений хронических заболеваний печени с другими пораженными органами брюшной полости; оптимизацию терапевтического и хирургического лечения.

Наиболее значительными достижениями являются: внедрённые в клиническую практику методы диагностического исследования (фундаментальные иммунологические, вирусологические, морфологические) и лечения; долгосрочный мониторинг пациентов, наблюдение и система лечения разработаны так, чтобы остановить прогрессирование хронических заболеваний печени, избежать осложнений и назначить современную медицинскую помощь. Здесь наблюдаются пациенты до и после трансплантации печени.

Начиная с 1991 года в центре Гепатологии, гастроэнтерологии и диетологии ведётся образовательно-методическая деятельность. Здесь обучаются студенты IV, V и VI курсов Вильнюсского университета Медицинского факультета. Студентов, резидентов и врачей, повышающих квалификацию, обучают высококвалифицированные специалисты, имеющие многолетний опыт работы. Вопросами гастроэнтерологии руководит профессор А. Ирнюс, научный руководитель в сфере гепатологии - доцент Д. Спейчене, научный руководитель в области диетологии - лектор Э. Гавелене, наставник по вопросам соноскопии органов брюшной полости, фармакотерапии, функциональных желудочно-кишечных патологий и немедикаментозных методов лечения - профессор Й. Валантинас. В Центре за год обучаются около 150 студентов, более 100 врачей повышают квалификацию. Здесь организованно большинство курсов гастроэнтерологического профиля. Начиная с 1991 года, подготовку прошли более 1500 специалистов нашей страны. В 1992 году действует резидентура, которая соответствует требованиям Европейского Союза и подготавливает квалифицированных врачей-гастроэнтерологов. Резидентуру успешно окончили несколько десятков специалистов. Научно-исследовательскую работу в центре Гепатологии, гастроэнтерологии и диетологии проводят докторанты. На данный момент осуществляется 4 научных проекта. За период существования Центра, педагоги подготовили и опубликовали около 30 учебных пособий и других справочных материалов.

В отделении Гепатологии и гастроэнтерологии ежегодно лечатся околко 2 100 пациентов. Для диагностики заболеваний и их лечения за год осуществляется более, чем 200 биопсий печени, 50 биопсий поджелудочной железы и других органов, более 100 пункций асцитов брюшной полости.

В отделении осуществляется:

• Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ингибиторами протонной помпы (ИПП), блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов;
• Лечение осложнений язвенной болезни (кровоточение, стеноз, H. pylori инфекция и т.д.).
• Диагностика и лечение язвенного колита и болезни Крона (месалазин, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, при тяжелой форме болезни - биологическая терапия);
• Диетическое лечение энтеропатии;
• Коррекция синдрома избыточного бактериального роста (СИБР);
• Диагностика и лечение заболеваний поджелудочной железы и их осложнений (пункционная биопсия поджелудочной железы, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография, ядерная магнитно-резонансная томография);
• Новейшие методы диагностики и исследования болезней печени: биохимические, иммунологические (характеристики клеточного и гуморального иммунитета, аутоантитела), вирусологические (гепатит С и В, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барр и т.д., определение генотипа и уровня виремии), выявление опухолевых маркеров; оценка кровотока сосудов печени современными соноскопическими приборами; биопсия очага повреждения печени; соответствующее современным требованиям гистологическое обследование и медикаментное лечение.
• Современная диагностика и лечение Эхинококкоза;
• Диагностическое тестирование асцитической жидкости биохимическим, микроскопическим и бактериологическим методами; диагностика спонтанного бактериального перитонита; модифицированный долгосрочный терапевтический дренаж асцита;
• трансюгулярная биопсия печени;
• Антивирусное лечение хронического гепатита В, С и цирроза печени;
• Современная иммуносупрессивная терапия и лечение аутоимунного гепатита и других аутоиммунных заболеваний печени (первичный билиарный цирроз (ПБЦ), первичный склерозирующий холангит (ПСХ)) урсодезоксихолевой кислотой;
• Лечение опухолевых очагов и кисты печени с помощью инъекций;
• Диагностика латентной печеночной энцефалопатии (ЛПЭ) с использованием психометрических тестов;
• Диагностика и специфическое лечение врожденных болезней обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, порфирия, и т.д.);
• Подготовка и мониторинг пациентов до и после трансплантации печени;
• Использование энтерального и парентерального питания при лечении пациентов с заболеваниями органов пищеварения;
• Модифицированное диетическое лечение при заболеваниях пищеварительной системы.

В отделении Эндоскопической диагностики и малоинвазивной хирургии ежегодно осуществляется:

  1. Около 7000 диагностических видеоэзофагогастродуоденоскопий (ВЭГДС):

-          полипэктомия (40);

-          мукозектомия (15);

-          остановка кровотечения (170 – 200);

-          эндоскопическая соноскопия (80 из них 20 биопсий цитологических биопсий);

-          стентирование гастродуоденоскопом с помощью металлических стентов (5);

-          введение питательной трубки (110);

-          чрезкожная эндоскопическая гастротомия (ЧЭГ) (10);

-          эндоскопическое лигирование– 50/ в год;

  1. Около 2600 диагностических колоноскопий:

-          полипэктомия (700);

-          остановка кровотечения (10);

-          аргоноплазменная коагуляция (10);

-          стентирование (5);

  1. Эндоскопических ретроградних холангиопанкреатографий – около 500:

-          стентирование пластиковыми стентами (100);

-          стентирование металлическими расширяющими стентами (20);

-          папилосфинктеротомия (150);

-          удаление камней из желчного и панкреатического протоков (170);

-          полипэктомия (3).

Инновации:

  1. Отделение участвует в программе диагностики колоректального рака.
  2. В отделении выполняются эндоскопические исследования, различные интервенционные процедуры с помощю эндоскопа (тонкоигольная биопсия, дренаж псевдокисты поджелудочной железы). Эндоскопические методы применяются для исследования области желудка, пищевода, поджелудочной железы; для установления стадии развития опухоли желчных протоков и желчного пузыря; для диагностики производных желудка и пищевода.
  3. С 2007 года в отделении выполняется эндоскопическая субмукозная диссекция желудка (тип мукозэктомии). изменения слизистой оболочки желудка (может быть и безсимптомной ранней стадией рака), используя инъекционные растворы и специальные модифицированные скальпели для удаления поражонного участка до мышечной ткани, такие процедуры выполняются на толстой и прямой кишке.
  4. Начиная с 2006 года, выполняется лигирование резиновыми кольцами варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени.
  5. Большинство осуществляемых процедур выполняются в VII операционной I хирургического блока, которая принадлежит отделу Эндоскопической диагностики и малоинвазивной хирургии: эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (удаление камней из желчного и панкреатического протоков, сложные стентирования поджелудочной железы и желчных протоков), стентирование желудочно-кишечного тракта; полипэктомия, мукозектомия; чрезкожная эндоскопическая гастротомия (ЧЭГ); методы эндоскопической соноскопии).
  6. Около 4 лет в отделении выполняется стентирование желчных протоков, желудка-двенадцатиперстной кишки, толстой кишки и пищевода металлическими расширяющими стентами.
  7. С 2008 года накопился значительный опыт в лечении пациентов с хроническим панкреатитом.
  8. В отделении используются низкодозная компьютерная томография высокого разрешения (НКТВР), которая способна выявить ранние предраковые изменения слизистой оболочки пищеварительного тракта. В будущем планируется применять хромоэндоскопию с раствором индигокармина, метиленовым синим, люголем и другими красителями.

В отделении выполняется энтероскопия (исследование тонкого кишечника) и эндоскопия желчных протоков (с биопсией и литотрипсией).

Atnaujinta 2016-06-21
Straipsnis parodytas: 10190 kartų(kartus)
 
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis
Reklaminis skydelis

Siekdami pagerinti Jūsų naršymo patirtį lankantis Santa.lt svetainėje, naudojame slapukus (angl. cookies) – tai nedidelės informacijos rinkmenos, kurias jūsų naudojamo įrenginio naršyklė priima iš svetainės kurioje lankotės. Surinkta informacija iš slapukų mums padeda efektyviau nustatyti naršymo įpročius, veiksmus bei nustatymus (pvz., kalbą, šrifto dydį ir kitas rodymo parinktis), o jums nereikia jų kaskart pasirinkti lankantis svetainėje ar naršant įvairiuose jos puslapiuose. Kad interneto svetainė veiktų, nebūtina leisti naudoti šiuos slapukus, bet sutikus su slapukų politika, naršyti jums bus paprasčiau. Išsamesnė informacija suteikiama AllAboutCookies.org. Galite ištrinti visus jau esančius jūsų kompiuteryje slapukus, o dauguma naršyklių nustatytos taip, kad slapukai nebūtų įrašomi jūsų įrenginyje. Su slapukais susijusi informacija nenaudojama jūsų tapatybei nustatyti ar kitais nei pirmiau aprašytais tikslais. Daugiau apie slapukus ir kaip jų atsisakyti - privatumo politikoje.

EU Cookie Directive plugin by www.channeldigital.co.uk