Santariškių g. 2, 08661 Vilnius
tel. (+370) 5 236 5000
faks. (+370) 5 236 5111
info@santa.lt

      

SANTAROS KLINIKOS

VILNIAUS UNIVERSITETO LIGONINĖ

Santaros klinikose naujagimiams su širdies yda taikomas naujas tausojantis gydymo būdas

Spausdinti

Pirmą kartą Lietuvoje Santaros klinikų medikai naujagimiams panaudojo pasaulyje žinomą procedūrą – plaučių arterijos kamieno stentavimą perkateteriniu būdu – kad atitolintų operacinį širdies ydos gydymą ir suteiktų galimybę kūdikiams augti bei stiprėti namuose.

Įgimtos širdies ydos – tai vienos dažniausių raidos ydų. Kasmet su įgimta širdies yda gimsta 8 – 10 iš 1000 naujagimių (Lietuvoje apie 250 – 300 naujagimių per metus). Naujagimiams nustatomos ydos labai įvairios – nuo paprastų iki labai sudėtingų. Anot Santaros klinikų gydytojos vaikų kardiologės dr. Ritos Sudikienės, naujagimiams dažniausios širdies ydos susijusios su nepakankamu kraujo tekėjimu į plaučių arterijas ir blogu kraujo įsotinimu deguonimi. Motinos įsčiose vaisiaus kraujotaka plaučiuose yra užtikrinama atviro arterinio latako, kuris po gimimo dažniausiai užsidaro taip sukeldamas kritinę naujagimio būklę dėl gyvybiškai pavojingo deguonies trūkumo.

 dr Sudikiene tyrimo metu „Atvirą arterinį lataką iškart po gimimo palaiko ir būklę stabilizuoti padeda tik į veną lašinami vaistai. Jau naujagimystėje numatoma chirurginė ydos korekcija, kuri tokiame amžiuje yra labai rizikinga. Kritinės ydos yra iššūkis naujagimiui, šeimai ir gydytojams. Jaunas amžius ir mažas svoris – labai svarbūs papildomi rizikos faktoriai. Tradiciškai kūdikių, su pernelyg sumažėjusiu kraujo pritekėjimu į plaučių arteriją, gydymas buvo tik palengvinantis būklę kol bus įmanoma atlikti pilną operaciją. Palengvinantis gydymas tokiais atvejais tradiciškai buvo atliekamas chirurgijos būdu: įstatoma dirbtinė kraujagyslė iš aortos į plaučių arteriją arba dešiniojo skilvelio nutekėjimo trakto išplatinimas", – dalijasi dr. Rita Sudikienė.

Santaros klinikų medikai džiaugiasi, kad nuo šiol patiems mažiausiems pacientams su širdies ydomis galės padėti nauju būdu, kuris susijęs su mažesne rizika naujagimiams, nors pati procedūra medikams yra techniškai labai sudėtinga.

„Pirmieji Lietuvoje keletos dienų amžiaus naujagimiams, sergantiems įgimtomis širdies ydomis su sumažinta plaučių kraujotaka, pritaikėme neišsivysčiusios pagrindinės plaučių arterijos (kamieno) stentavimą perkateteriniu būdu. Pasaulyje toks gydymo būdas pasirenkamas tada, kai naujagimių kraujotaka į plaučius yra nepakankama (neišsivystęs plaučių arterijos vožtuvas arba yra labai susiaurėjęs dešiniojo skilvelio nutekėjimo traktas), mažas naujagimio svoris, sunki cianozė (nepakankamas įsotinimas deguonimi), blogai išsivysčiusios plaučių arterijos ir sunkios gretutinės ligos", – apie naujovę Santaros klinikose kalba gydytojas intervencinis kardiologas Sigitas Čėsna.  intervencines kardiologijos procedura

Gydytojas pasakoja, jog procedūra atliekama pritaikius bendrinę nejautrą per šlaunies (kirkšnies) veną ir arteriją. Per veną įvedamas 2 mm diametro kateteris į dešinįjį skilvelį. Kateteriu leidžiant kontrastinį skystį, kuris matomas šviečiant rentgeno spinduliais, apžiūrimas neišsivystęs plaučių arterijos vožtuvas. Per arteriją įvedamas toks pats kateteris į aortą, per atvirą arterinį lataką įvedamas į plaučių arteriją ir, suleidus kontrastinį skystį, apžiūrimas plaučių vožtuvas iš kitos pusės.

„Atlikus matavimus, per veninį kateterį įvedama 0,35mm storio aštri vielutė, kuria praduriamas nesusiformavęs plaučių vožtuvas. Šis plečiamas balionėliu (pasirenkama pagal plaučių arterijos diametrą (5-6 mm). Esant reikalui, implantuojamas stentas (metalinis vamzdelio formos tinklelis). Po procedūros pacientai vėl grąžinami į intensyviosios terapijos skyrių", – pirmąsias tokias atliktas procedūras aiškina gydytojas.

Anot Santaros klinikų medikų, šios procedūros yra labai svarbios, nes padeda atitolinti operacinį ydos gydymą, galimai išvengti vieno iš operacinio gydymo etapų ir suteikia galimybę kūdikiui augti namie.

1 Neišsivystęs plaučių arterijos vožtuvas pro kurį neprateka kraujas iš širdies į plaučius Kateteris įvestas per atvirą arterinį lataką juo vyksta kraujotaka plaučiuose 2 Stento implantavimas tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos 3 Galutinis rezultatas  kraujo tėkmė iš dešiniojo skilvelio per stentą į plaučių arterijas 4 Plaučių arterijos atrezija neišsivystymas su skilvelių pertvaros defektu
Atnaujinta 2020-02-14
Straipsnis parodytas: 873 kartų(kartus)
 

Siekdami pagerinti Jūsų naršymo patirtį lankantis Santa.lt svetainėje, naudojame slapukus (angl. cookies) – tai nedidelės informacijos rinkmenos, kurias jūsų naudojamo įrenginio naršyklė priima iš svetainės kurioje lankotės. Surinkta informacija iš slapukų mums padeda efektyviau nustatyti naršymo įpročius, veiksmus bei nustatymus (pvz., kalbą, šrifto dydį ir kitas rodymo parinktis), o jums nereikia jų kaskart pasirinkti lankantis svetainėje ar naršant įvairiuose jos puslapiuose. Kad interneto svetainė veiktų, nebūtina leisti naudoti šiuos slapukus, bet sutikus su slapukų politika, naršyti jums bus paprasčiau. Išsamesnė informacija suteikiama AllAboutCookies.org. Galite ištrinti visus jau esančius jūsų kompiuteryje slapukus, o dauguma naršyklių nustatytos taip, kad slapukai nebūtų įrašomi jūsų įrenginyje. Su slapukais susijusi informacija nenaudojama jūsų tapatybei nustatyti ar kitais nei pirmiau aprašytais tikslais. Daugiau apie slapukus ir kaip jų atsisakyti - privatumo politikoje.

EU Cookie Directive plugin by www.channeldigital.co.uk